Berberina, TMAO e polifenoli: il ruolo chiave dell’intestino
Negli ultimi anni la ricerca scientifica ha chiarito un concetto fondamentale: la salute cardiovascolare nasce nell’intestino. Non si tratta di una semplificazione divulgativa, ma di una realtà biologica complessa che coinvolge il microbiota intestinale, i metaboliti che produce e l’interazione con alimentazione, stile di vita ed epigenetica.
In questo contesto, il colesterolo non rappresenta il nemico assoluto. È un precursore ormonale essenziale, fondamentale per la sopravvivenza cellulare, la produzione di ormoni steroidei e la longevità. Le vere criticità cardiovascolari, come infiammazione cronica e ipertensione, trovano spesso origine nell’alterazione del microbiota intestinale, definito non a caso “il primo cervello”.
Microbiota, TMAO e infiammazione sistemica
Un intestino disbiotico può produrre metaboliti altamente dannosi per il sistema cardiovascolare. Tra questi, il più studiato è il TMAO (trimetilammina-N-ossido), oggi riconosciuto come fattore di rischio cardiovascolare indipendente e dose-dipendente.
Il TMAO deriva dalla trasformazione intestinale di nutrienti come colina e L-carnitina, seguita dall’ossidazione epatica. Il suo accumulo è associato a processi infiammatori profondi, aggravati dalla presenza di LPS (lipopolisaccaridi), potenti endotossine prodotte dai batteri gram-negativi. Gli LPS aumentano la permeabilità intestinale (leaky gut), favorendo il passaggio di LDL ossidate nel circolo ematico, con conseguente disfunzione endoteliale e rischio cardiovascolare.
Le molecole pro-infiammatorie attivate includono TNF-α, VCAM-1 ed E-selectina, coinvolte sia nel danno vascolare sia nei processi trombotici e degenerativi.
Berberina: modulazione intestinale e protezione vascolare
La berberina, alcaloide estratto da Berberis aristata, rappresenta uno dei fitocomposti più studiati in ambito cardiometabolico. La sua azione non è sintomatica, ma agisce a monte, direttamente sull’ecosistema intestinale.
La letteratura scientifica dimostra che la berberina:
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modula profondamente il microbiota intestinale, riducendo i batteri produttori di TMA
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abbassa i livelli di TMA e TMAO sia fecali che plasmatici
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favorisce la crescita di Akkermansia muciniphila stimolando la secrezione di mucina
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migliora la funzione endoteliale e riduce infiammazione, dislipidemia e alterazioni glicemiche
Studi sperimentali e clinici hanno evidenziato un duplice meccanismo d’azione: inibizione diretta degli enzimi coinvolti nella sintesi di TMA e TMAO e rimodulazione favorevole del microbiota, con incremento dei batteri produttori di acidi grassi a corta catena.
In uno studio clinico su soggetti con aterosclerosi, la berberina ha mostrato una riduzione significativa dei livelli di TMAO e un miglioramento dell’indice di placca ateromasica, con risultati superiori rispetto alla terapia farmacologica convenzionale nel periodo osservato.
Polifenoli e asse intestino-cuore
I polifenoli non sono semplici antiossidanti, ma veri mediatori biologici capaci di dialogare con il microbiota in modo bidirezionale. La loro metabolizzazione intestinale produce composti bioattivi che nutrono selettivamente i batteri benefici e riducono l’infiammazione sistemica.
Un aspetto cruciale riguarda l’equilibrio tra Firmicutes e Bacteroidetes. Nelle condizioni di obesità e infiammazione silente si osserva una riduzione dei Bacteroidetes e un aumento dei Firmicutes, meno efficienti nel metabolismo dei polifenoli. L’introduzione mirata di polifenoli favorisce il riequilibrio microbico, con benefici su metabolismo, peso corporeo, infiammazione e asse intestino-cervello.
Stilbeni: polidatina e pterostilbene contro TMAO
Tra i polifenoli più studiati emergono gli stilbeni, in particolare polidatina e pterostilbene. La polidatina, forma naturalmente biodisponibile del resveratrolo, esercita effetti cardioprotettivi, antinfiammatori e di supporto al metabolismo glucidico. Il pterostilbene, presente nei mirtilli, si distingue per la capacità di aumentare i Bacteroides intestinali e ridurre in modo significativo il TMAO, migliorando anche la funzionalità adiposa.
Alimenti ricchi di polifenoli come melograno, frutti di bosco, mele con buccia, tè verde, olio extravergine di oliva e frutta secca sono oggi considerati strumenti nutrizionali ad alta valenza preventiva in ambito cardiovascolare.
Approccio nutraceutico integrato secondo il Dr. Marrone
Secondo il Dr. Fabrizio Marrone, farmacista ed esperto in nutraceutica, la prevenzione cardiovascolare moderna deve partire dall’intestino, evitando approcci riduzionistici focalizzati esclusivamente sul colesterolo.
È importante sottolineare che non tutte le forme di berberina sono equivalenti. La berberina HCL è una forma chimicamente modificata per aumentarne solubilità e stabilità. OVF Berberina Plus utilizza invece berberina aristata titolata al 98%, completamente naturale, in sinergia con silimarina e acido caprilico, per migliorarne la biodisponibilità fisiologica.
La strategia consigliata prevede l’associazione con polifenoli titolati e probiotici selezionati, come Lactobacillus plantarum, per un’azione sinergica sul microbiota.
Posologia suggerita: una capsula di OVF Berberina Plus in sinergia con una capsula di Prosirt 6 prima dei tre pasti principali.
Conclusione
La sinergia tra berberina, polifenoli, polidatina e pterostilbene rappresenta una delle strategie più avanzate per la riduzione del TMAO, il controllo dell’infiammazione intestinale e vascolare e la prevenzione delle patologie cardiovascolari. Nutrire correttamente il microbiota significa intervenire sulla radice biologica del rischio cardiometabolico, con un approccio scientifico, epigenetico e realmente preventivo.
Dr. Fabrizio Marrone
Farmacista – esperto in nutraceutica
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